支原体肺炎首选的药物是大环内酯类抗生素，如阿奇霉素制剂、罗红霉素制剂和红霉素制剂、麦迪霉素制剂、四环素制剂等，应在专业医生的指导下使用。

1、阿奇霉素制剂：如阿奇霉素胶囊、阿奇霉素颗粒等，可用于治疗敏感致病菌株所引起肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌感染。

2、罗红霉素制剂：如罗红霉素分散片、罗红霉素干混悬剂等，可用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、中耳炎，以及肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎，沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎，敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

3、红霉素制剂：如红霉素肠溶片、依托红霉素片等，抗菌谱广，对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及非典型致病菌有效，而肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物，因此也可治疗支原体肺炎。

4、麦迪霉素制剂：如麦迪霉素片、乙酰麦迪霉素干混悬剂等，抗菌谱与红霉素相似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌和肺炎支原体等均具有抗菌作用。

5、四环素制剂：如四环素片、盐酸四环素胶囊等，可用于治疗立克次体病、支原体肺炎、淋巴肉芽肿、鼠疫、霍乱等引起的泌尿系统、呼吸道、胆道、乳腺及皮肤软组织感染，也可用于各种细菌所致牙周炎的症状。

除以上药物外，还可以选择克拉霉素制剂、地红霉素制剂、喹红霉素制剂等。支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症性疾病。肺炎支原体含有DNA和RNA，无细胞壁，是已知最小的自由生活的微生物，属于原核生物，主要通过呼吸道飞沫传播。

而大环内酯类抗生素的主要作用是与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制依赖于RNA的蛋白合成，因此可以起到抑制肺炎支原体的作用，故可以首选大环内酯类抗生素治疗支原体肺炎。