晚期肺癌病人反复发热可能的原因包括以下几点。

1.感染性发热 这是晚期肺癌病人发热最常见的原因，由于恶性肿瘤阻塞支气管及分支，引起远端肺组织无法通气及排泄痰液，而痰液中的营养物质是细菌最好的培养基，各种细菌在肺内滋生繁殖，从而出现肺部感染。中央型肺癌出现感染性发热的几率高于周围型肺癌，由气道阻塞继发的感染我们称之为阻塞性肺炎。

2.癌性发热 肺癌晚期病人，体内肿瘤负荷较大，肿瘤细胞新陈代谢很快，细胞坏死后释放的致热原进入血液循环引起癌性发热，多表现为反复、不规律性低热，体温可高于37℃或38℃，但少见超过39℃。

3.药物相关性发热 肺癌晚期治疗过程中会使用很多的药物，比如干扰素、白介素Ⅱ、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、肿瘤疫苗等生物制剂可引起发热。少数病人在使用部分化疗药物、抗肿瘤中成药过程中会出现发热，我们在临床上数次遇到过肺癌骨转移病人使用唑来膦酸之后出现发烧，停用药物后通常可以热退。

4.粒细胞减少性发热 肺癌放化疗病人，治疗期间或治疗后可能会出现骨髓抑制，白细胞和中性粒细胞下降引起免疫力极度低下，临床上称之为粒细胞减少或缺乏性发热。这类发热其实也是因免疫力低下继发感染所致。

5.合并肺结核 晚期肺癌病人合并出现肺结核活动不多见，是由于病人免疫力下降，体内沉睡的结核杆菌再次活动，CT上可以出现活动性结核征象，病人会出现咳嗽、低热、盗汗等结核中毒症状。因此，晚期肺癌病人反复发热，需要根据病人病史、用药史、其他症状、热型及CT检查来综合判断，并针对病因积极诊治。