支气管炎患者很少咯血,但是如果支气管炎是由于支气管扩张伴感染所引起,临床容易出现咳嗽、咳黄痰甚至痰中带血、大咯血等症状。支气管炎患者吐血后需要尽早给予胸部高分辨CT检查,如果胸部高分辨CT提示支气管扩张,诊断比较明确。
如果高分辨CT提示双肺没有任何其他异常,需要进一步行纤维支气管镜检查,了解局部支气管是否有异物阻塞或者有新生物,镜下可以给予活检检查,如果活检能够取到病理组织而确诊为炎症、结核或肿瘤,支气管患者出血的原因也就比较清楚了。如果支气管炎镜下检查都为阴性,需要进一步做肺动脉造影,了解是否为肺血栓栓塞征所引起的支气管炎伴咯血。总之,支气管炎患者咯血不属于常见现象,必须进一步的检查和治疗才能够明确诊断。