肾炎如果不积极治疗，最坏的情况是发生慢性肾功能不全，有可能导致尿毒症，需要进行肾移植或者透析治疗。肾炎患者的转归有三种：

一、部分肾炎患者即使不应用药物治疗，也能够逐渐好转，这种常见于比较轻微的肾炎，比如尿蛋白定量在1.0克以下，肾功能正常或者仅有轻微的血尿。

二、大多数肾炎不经过积极的治疗，肾功能会缓慢的恶化，在数十年内逐渐进展为尿毒症。

三、部分肾炎病理情况较为严重，即使经过积极治疗，也会在很短时期内进展为尿毒症。目前通过药物治疗，主要是控制第二种情况，经过积极对症的药物治疗，第二种情况可能会完全治愈，或者延缓其进展为尿毒症的时间。