麦粒肿不是一定要做手术。麦粒肿是细菌感染眼睑腺体引起的急性化脓性炎症，在麦粒肿早期，病情比较轻的时候，只需要局部给予药物治疗就可以。常用的局部抗生素有氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，可以每天4-6次，晚上睡觉前可以用红霉素眼药膏或者金霉素眼药膏点眼，同时局部热敷，每天2-3次，每次5分钟左右。

如果病情进展，症状加重，需要口服抗生素，常用的有头孢类、阿奇霉素、阿莫西林、左氧氟沙星等。如果麦粒肿形成脓肿，这时需要去医院做切开引流。