患者头晕一个月了，时间比较久，建议患者就诊医院完善相关的检查明确：

1、患者如果睡眠不好，精神紧张、焦虑、抑郁，都可能表现为头昏、头沉、大脑功能活动下降。但是患者在白天的时候会有乏力、精神萎靡这些症状；

2、这种情况要考虑是一些系统性疾病引起的，比如说贫血、高血压、低血压或者是心脏方面的疾病，导致心脏泵血的功能受到影响，出现心源性的脑供血不足。常见的可能是心动过缓，也有可能是慢性的心功能不全等疾病，可以就诊医院完善检查来明确；

3、如果患者头晕程度比较重，而且逐步的进展加重，或者是伴有肢体的活动不灵活等，还要考虑是脑部的肿瘤、脑部占位等疾病引起。