偏头痛患者一般不需要吃维生素B，如果考虑是原发性偏头痛，主要是口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生或阿司匹林、地西泮进行对症止痛治疗。头痛较重时也可应用麦角胺咖啡因严重偏头痛患者，一般情况下应应用佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗。

如果是器质性病变引起的偏头痛，主要是给予相应的病因治疗。常见的器质性病变包括颅内器质性病变和颅外器质性病变。颅内器质性病变主要见于颅脑肿瘤，应检查颅脑核磁，必要时可以进行手术治疗或者放射治疗。颅外器质性病变常见的包括额窦炎、上颌窦炎、下颌窦炎，也可见于青光眼的患者。另外也可能是由于颈椎病所引起，颈椎病患者出现偏头痛。大多数表现为后脑勺部疼痛。