脑梗死和脑缺血的主要区别在于脑缺血的范围更广，脑梗死本质上也属于脑缺血性疾病。脑梗死特指的是患者脑部的动脉血管堵塞，导致其供血区域缺血、缺氧发生坏死，引起神经元功能障碍。脑缺血指的是广义的缺血性脑血管病，包括脑梗死、短暂性脑缺血发作、后循环缺血、慢性脑供血不足等。

患者除了脑梗死外还可以有脑内的其他表现，比如有脑内的多发性缺血灶、脑白质脱髓鞘或者多发性腔隙性脑梗死，这些没有明显的神经系统功能缺损体征，而是以慢性的头晕，认知功能下降，情绪精神异常为主要表现，患者往往也有三高等基础疾病，比如高血压、高血糖、高血脂，多见于老年患者。