小脑萎缩和帕金森有明显的区别，小脑萎缩患者主要表现为肢体平衡障碍、随意运动失调，患者会有小脑性语言、眼球震颤、肌张力减低。同时伴有非运动症状，可能还会出现认知功能下降。

帕金森是老年人比较常见的中枢神经系统退行性疾病，患者主要表现为静止时出现手抖、肢体震颤，同时伴有运动迟缓，而且患者的肌张力是增加的。在晚期时患者也会出现姿势平衡障碍，发病前、后患者还会伴有非运动症状，比如患者会有便秘、睡眠障碍、自主神经功能障碍，精神和认知功能下降。