如果患者肚子上起粉刺，可能原因如下：

1、有可能是该部位出现一定炎症导致的，炎症有可能是毛囊炎。该部位的毛囊炎有可能是由于患者出现特定的细菌感染，或者由于该部位出现软组织损伤，最终形成继发性感染导致的；

2、也有可能是局部皮脂腺分泌活跃的现象，活跃的皮脂腺分泌皮脂，如果不能及时排出皮肤表面，可能就会聚集在皮脂腺导管内，最终形成一定的粉刺。

如果出现感染性因素导致的粉刺，需要及时进行抗感染治疗，比如局部外涂夫西地酸乳膏进行消炎治疗。