肺栓塞与左心衰，虽然都可能有呼吸困难和咯血，但两者的情况并不相同，鉴别点主要有以下几点：

一、肺栓塞一般情况下D-二聚体非常高，而左心衰D-二聚体不一定高。

二、肺栓塞大多数有下肢或上肢静脉血栓的病史，也就是肢体肿胀的病史，而左心衰没有。

三、肺栓塞和左心衰通过彩超可见，即肺拴塞通常存在肺动脉高压，而左心衰通常存在射血分数明显下降。

四、肺栓塞和左心衰的鉴别点还有肺栓塞的BNP通常正常或轻度升高，而左心衰的BNP较高。

五、可通过肺动脉CTA确诊肺栓塞