宫外孕手术之后20天同房肯定有影响，因为宫外孕腹部的伤口很小，很快就会愈合，但是宫外孕腹腔内的伤口要慢慢的愈合，并且宫外孕本身绝大部分是由于慢性输卵管炎症导致。

如果在20天的时候同房会带入病原菌，可能会加重输卵管本身的炎症，所以建议最好口服消炎药2-3天，主要是预防感染。在宫外孕术后，如果计划怀孕，建议在计划怀孕之前三个月做输卵管的造影检查，了解输卵管是否通而不畅，再同房可以提高怀孕的几率。