女性绝经三年之后不应该再来月经，绝经三年后又出现阴道流血不是正常的月经，要考虑异常阴道流血，必须进行检查判断原因对症处理。患者需要做妇科内检观察血液是来自阴道、宫颈还是来自宫腔，来自阴道或者宫颈再观察局部有没有器质性病变，有器质性病变需要取病理做活检判断性质；

没有器质性病变需要做阴道镜，阴道镜监测下在可疑病变部位取材送病理检查。患者血液来自宫腔则必须做妇科彩超和宫腔镜，判断是不是子宫内膜肿瘤或者子宫内膜炎症、息肉性疾病导致出血，再根据检查情况确定下一步的检查和治疗。