外阴硬化性苔藓到目前为止，病因不清，但是认为跟外阴局部潮湿有关，以及外阴对外来刺激物反应过度有关系。外阴硬化性苔藓主要的发病因素跟以下原因有关系：

第一个，遗传因素。有文献报道说，母女之间、姐妹之间有家族性发病的报道。

第二个，与自身免疫系统有关系。患者合并自身免疫系统疾病，比如说有斑秃、白癜风，或者是甲状腺机能亢进，或者是减退等等。

第三个，性激素。由于此病好发于成年女性，男女比例是1∶10，患者血中二氢睾酮水平明显低于正常同龄女性。