如果心衰的老人脚肿，要做好以下几点：

1、体重的管理和记小便，当体重增加、小便减少时，是早期水钠潴留的体征，要限盐，每天的盐巴摄入量少于3g，限水，一般心衰患者每天水的摄入量少于1500mL，严重心衰的患者小于800mL。

2、规范的药物治疗，包括改善血流动力学的药物，强心、利尿、扩血管，核心的是利尿剂，常用的是袢利尿剂，代表药有呋塞米、托拉塞米、布美他尼，把体重变到干体重进行消肿，还有改善心衰预后的药，如ACEI、ARB、β受体阻滞剂及螺内酯，现在还有新的药物，如诺欣妥等。

3、还可以采用非药物治疗，顽固性水肿患者药物治疗效果欠佳时可以考虑超滤等方式。