锁骨骨折的手术指征包括以下几个方面：

第一，如果锁骨骨折移位比较严重，经过手法复位不能够复位，这时需要进行手术切开内固定或者闭合穿针内固定。

第二，锁骨骨折伴有血管神经损伤，如果血管神经损伤，这时可以切开复位、固定，同时可以探查神经血管，如果证实断裂，常需要进行缝合。

第三，如果出现了开放性骨折，这时常需要进行骨折固定，对于开放创进行清创和缝合。

最后，如果出现锁骨骨折的骨不连，也需要进行锁骨骨折的手术，常需要进行切开、复位、植骨等，进行锁骨骨折不愈的治疗。