半夜四肢皮肤瘙痒考虑皮肤瘙痒症、荨麻疹引起，具体如下：

1、皮肤瘙痒症：仅出现瘙痒及继发性皮疹损害，如抓痕、血痂、鳞屑等，由于皮脂腺分泌功能减弱、皮肤干燥引起，或继发于严重的糖尿病、高血压、脑血栓等内科疾病。患者可涂抹炉甘石洗剂或薄荷酚洗液，口服盐酸奥洛他定片或盐酸非索非那定片进行抗过敏治疗；

2、荨麻疹：除瘙痒外可以出现风团、水肿性红斑，患者可口服阿伐斯汀胶囊，外用炉甘石洗剂治疗。