胰腺炎与胰腺癌CT的区别，主要在于胰腺的形态和胰腺周围组织的变化。在急性胰腺炎的时候，胰腺主要是呈非特异性增大、增厚，胰周围边缘不规则。如果是重症胰腺炎，CT可以显示胰周围区消失，可见胸腹腔积液。而胰腺癌的CT上可以显示大于2cm的肿块，胰腺的形态是变异的，出现局限性的肿大，胰腺周围脂肪也是会消失的，但是会看到大血管受压，还有淋巴结和肝脏转移的病灶。

对于胰腺炎和胰腺癌的区别，关键还在于临床症状和其他的实验室指标，还有可以进一步的查MRCP、磁共振或者ERCP等检查。最准确的检查是病理活检，可以进行细针穿刺活体组织检查，用于鉴别胰腺癌和胰腺炎。