胃癌患者如果呕吐黑色水样东西，说明有上消化道出血的情况，对于这种黑色的物质，准确的说是咖啡样胃内容物。胃癌常会引起上消化道出血，因为同时会存在糜烂、溃疡，当糜烂灶、溃疡灶侵犯到血管时会引起出血的症状。

建议患者及时到医院就诊，配合医生给予检查和治疗，应用抑酸、止血、输血、补液等对症支持治疗。同时在上消化道出血的时候，要配合禁食或者冷流质饮食，也就是不可以喝热的东西，以免导致出血以及病情进一步加重。