胰腺属于腹膜后位器官,位于胃后壁腹膜后,胰头被十二指肠所包绕。胰腺炎的病人会表现为上腹部疼痛,可以向左侧肩背部或者左侧腰背部放射,胰腺炎也很容易出现胰周的渗液,甚至坏死;也可以表现为腰背部的瘀斑或者脐周的瘀斑,并且病人也容易出现发热、恶心以及呕吐。化验的血尿淀粉酶增高,查体在上腹部有明显的压痛点。
对于急性水肿性胰腺炎,压痛主要是在脐周,没有反跳痛和肌紧张,如果胰腺炎并发出血和坏死,容易出现腹腔积液,甚至腹腔感染和脓肿的形成,会表现为全腹的疼痛以及腹膜刺激征。
首都医科大学附属北京安贞医院 急诊危重症中心