甲状腺结节单侧严重还是双侧严重，要依据甲状腺结节的体积大小，具体质不同的因素来进行客观分析。

1、如果患者甲状腺双侧结节体积较小，没有引起患者局部的肿胀、疼痛、压迫症状。通过彩超检查，发现结节回声均匀，边界清晰，没有明显的恶性肿瘤征象。甲状腺双侧结节的病情并不严重，可定期复查彩超，观察结节的变化情况。

2、如果甲状腺结节属于单侧且体积较大，造成气管、食管的压迫，伴有不同程度的呼吸、吞咽困难、声音嘶哑或者甲状腺单侧结节，通过彩超检查发现结节边界不清、回声不均匀，纵横比大于1，伴有针尖样钙化，血流信号丰富，提示结节有可能发生癌变。单侧甲状腺结节的病情是比较严重的，建议及时行手术治疗。