心肌梗死是一种非常严重的疾病，也容易出现各种并发症，常见的并发症主要包括乳头肌功能失调或断裂，心脏破裂、栓塞以及心室壁瘤四种。

第一种并发症是乳头肌功能失调或断裂最为常见，总的发病率可以高达50%以上，主要原因是二尖瓣乳头肌的缺血、坏死，使乳头肌收缩功能发生障碍，从而造成不同程度的二尖瓣脱垂或关闭不全，多发生在二尖瓣的后乳头肌，在下壁心肌梗死的时候更为常见，可以导致明显的心力衰竭，甚至可以因为迅速发生的肺水肿导致病人在心肌梗死发生后的几天之内就死亡。

第二种并发症是心脏破裂，这种并发症相对比较少见，通常出现在心肌梗死发病后的1周之内，大多是心室游离壁的破裂，可以造成患者迅速死亡。

第三种并发症是栓塞，发生率大概是1%-6%左右，发生在心肌梗死后的1-2周，可以是左心室附壁血栓脱落，导致大脑、肾脏、脾脏和四肢的动脉栓塞，也可以是因为下肢静脉血栓形成并且脱落，导致肺动脉栓塞，大块的肺动脉栓塞也可以导致猝死。

第四种并发症是心室壁瘤，主要见于左心室，发生率大概在5%-20%左右，室壁瘤可以导致心功能不全或者室性心律失常。