心功能不全最根本的原因在于心肌损伤，导致心腔扩大而引起一系列的病理生理改变，针对这种变化机体最有效的代偿方式主要是以下几种：

第一、frank-starling机制，即回心血量越多，左心室容积越大，心脏收缩力就会越强，排血量越多而起到一个代偿作用。

第二、交感神经兴奋，主要是通过提高去甲肾上腺素的水平，兴奋β1受体引起心率加快、心肌收缩力增强、心脏排血量增加。

第三、RAAS激活，主要是由于心排血量降低时肾血流量相应降低，RAAS激活，心肌收缩力增强，周围血管收缩，调节血液重新分配，保证心、脑重要脏器供血并促进醛固酮的分泌增加，引起水钠潴留和体液量的增加起到代偿作用。