肺癌一旦发生胸腔积液就属于Ⅳ期，Ⅳ期的肺癌5年生存率在15%-30%以内，Ⅳ期的肺癌治疗主要是根据肺癌的具体病理类型来进行。针对肺癌和胸腔积液可以采用局部灌注及全身治疗相结合的方法来进行，局部灌注主要是灌注顺铂、博来霉素等化疗药物，以达到消除积液的目的。

而针对肺癌的全身治疗则根据肺癌具体的病理类型来进行，如小细胞性肺癌以化疗为主，化疗方案是依托泊苷加顺铂的方案，非小细胞的肺腺癌可以采用培美曲塞加顺铂的方法，但是如果有基因突变可以使用靶向药物，如吉非替尼、奥希替尼等等。鳞癌主要使用化疗，化疗方案主要是顺铂为主加上吉西他滨、多西他赛、长春瑞滨等等。总之肺癌合并胸腔积液属于晚期，生存时间是有限的，但是通过治疗以后还是可以减轻痛苦延长生命的。