脑出血昏迷40天有存在苏醒的可能性。因为在临床上脑出血患者如果持续昏迷达3个月以上，才定义为植物人，在3个月之内患者都有可能会清醒。所以为了促进患者的清醒，其治疗主要包括以下几个方面：

1、营养支持，营养支持对于改善患者的预后具有积极的作用，因此其营养供给一定需要按照30kcal/(kg·d)的标准供给热量。

2、积极治疗患者相关的并发症，比如营养不良、肺部感染、褥疮、脑积水、癫痫等。

3、早期介入康复治疗，康复治疗的手段主要包括高压氧、中医针灸、理疗、音乐疗法、药物治疗等。