脑积水一般不会自愈，脑积水发生的原因是脑脊液循环通路发生问题，脑脊液分泌发生增多会引起脑积水。脑脊液吸收功能发生障碍会导致脑积水，比如蛛网膜下腔出血会引起蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收减少，从而出现脑积水。

如果脑脊液循环通路中发生阻塞，比如脑肿瘤会压迫导水管，从而引起脑积液循环通路发生受阻，出现梗阻性脑积水。脑积水发生主要是由于颅内的相应的位置发生功能障碍，只要脑积水没有引起相应的临床症状可以暂时予以观察。如果脑积水引起症状，比如头痛、下肢行走不稳、智力障碍、小便失禁，需要进行手术治疗。