如果患者出现心肌缺血、心绞痛、心跳快,这时不能再活动,应该坐下来休息,舌下含服硝酸甘油或者其它的中成药,如速效救心丸等。
如果症状能改善,就定期随诊,严格的进行冠心病的二级预防,包括服用β受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔控制心率。如果症状在20分钟以上不能缓解,要到医院就诊,立即查18导联的心电图,查肌钙蛋白、心肌酶、心彩超等。如果是急性ST段抬高型心肌梗死,在时间窗内立即行血运重建治疗。如果是非ST段抬高型急性冠脉综合征,根据GRACE评分指导血运重建时间,进行常规的冠心病的二级预防。
武汉大学人民医院 心血管内科