高血压的患者由于长期的血压升高或者是控制不佳，容易引起的并发症，便是肾功能不全、以及合并尿蛋白等。

一般高血压的患者合并肾功能不全、有尿蛋白、药物上主要是选择ACEI或者是ARB类的药物，多数会选择厄贝沙坦、缬沙坦等ARB类的药物。不过严重的肾功能不全、血肌酐大于3mg/dL则不建议应用本类的降压药物，如果必须应用的话，则需要及时的监测肌酐以及血钾的水平。严重的肾功能不全的高血压可能会选择硝苯地平等钙离子通道拮抗剂或者是α受体拮抗剂等。高血压伴肾功能不全的患者血压控制目标上、要更加的严格，一般来说要将血压控制在130/80mmHg以下。