变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。1959年，Prinzmetal等将冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命名为“变异型心绞痛”，指出此心绞痛的发作与活动无关，疼痛发生在安静时，发作时心电图ST段抬高，发作过后ST段下降，不出现病理Q波。其六个月内发生心肌梗死及死亡者较多。变异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常，甚至心室颤动及猝死。

变异型心绞痛是指有明显的心绞痛症状，心电图呈一过性弓背向上的ST段抬高，心绞痛缓解以后，ST段迅速回落到基线。心绞痛症状常在静息状态下发生，与体力劳动或者情绪没有任何关系，引起变异型心绞痛的原因为血管痉挛，少数病人冠状动脉持续、严重的痉挛，也可引起心肌梗死甚至猝死。

常用的治疗变异型心绞痛的药物有钙离子拮抗剂，如硝苯地平、氨氯地平，地尔硫卓，也可应用硝酸甘油。变异型心绞痛也是冠心病的一种，建议长期服用冠心病二级预防药物，如阿司匹林、辛伐他汀、依那普利。由于在使用β受体阻滞剂时，β受体的扩血管作用被阻滞，而α受体的缩血管作用相对增强，可能会诱发和加重动脉痉挛，一般不主张应用β受体阻滞药。