心衰导致的低血压主要是由于心脏的射血不足,尤其是左心心力衰竭。而心力衰竭导致的低血压是病理性的低血压,这种低血压会导致脑部、肾脏等各个重要脏器灌注不足,引起脑缺血,甚至肾功能不全的发作。因此,一定要警惕心衰引起的低血压,必要的时候应用小剂量的升压药物和强心药物,谨慎应用利尿剂改善心脏的负荷,避免血压进一步下降。
主要是选择呋塞米、螺内酯或者米力农、左西孟旦等,改善患者的心衰症状,症状缓解以后多数患者的低血压会逐渐改善。
郑州大学第一附属医院 心血管内科