肛周脓肿手术并不会都形成肛瘘，肛周脓肿是否发展成为肛瘘，需要结合肛周脓肿的类型、手术方式，有的不会发展为肛瘘，有的会，具体如下：

1、不会发展成肛瘘：行肛周脓肿一次性根治术患者，如果在术中已经探查明确内口位置，并且将内口一并切开，一般情况下，术后不会发展成为肛瘘。有少部分肛周脓肿行单纯切开引流术的患者，也不会发展成为肛瘘。

2、会发展成肛瘘：肛周脓肿单纯行切开引流术的患者多数都会形成肛瘘，需要二次手术才能治愈。

目前肛周脓肿在临床上，大多采取一次性根治手术，避免术后发展成肛瘘需要二次手术。