便血不一定是痔疮，但是最大的几率是痔疮。如果患者的便血是鲜红色的出血，表现为无痛性出血，一般都是因为存在内痔。如果患者的便血伴有剧烈的疼痛，而且会有便秘，出血的量也不多，常表现为手纸的染血，这一般是肛裂导致。

如果患者便血表现为暗红色的出血，表现为大便次数的增多，以及肛门不尽感、里急后重感比较严重，同时伴有身体的消瘦，这个经常怀疑是因为存在直肠或者结肠的恶性肿瘤。另外，如果便血仅仅表现为便血，可能是有直肠息肉的存在，这也会表现为这种单纯的便血。