心衰主要的治疗原则是强心、利尿、扩血管。

强心剂以洋地黄类为代表，如西地兰、地高辛等，此类药物需要在医生的指导下应用，因为非常容易出现中毒。

利尿剂包括排钾利尿和保钾利尿剂，临床当中常用的螺内酯是保钾利尿剂。

扩血管的药物在心衰现在的治疗当中，ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）已经逐渐替代硝酸酯类的扩血管药物，因为它能控制患者的血压，也能预防心室的重塑。另外，β受体阻断剂除了四级心衰绝对禁忌以外，心衰的患者大多数在心率不慢、血压不低的情况下，需要酌情使用，代表药物包括倍他乐克和康忻。