如果女性想要了解自身输卵管通不通,可以到医院进行通水试验、子宫碘甘油造影、通气术,以及腹腔镜、宫腔镜等检查,以明确输卵管情况。
1、通水试验:在排除生殖道炎症后,于月经干净3-7天进行。消毒后向宫腔内缓慢注入生理盐水20-30ml。操作时若无阻力或回流,表明至少一侧输卵管通畅。此法操作简单,但不能了解输卵管病变位置和双侧输卵管形态。
2、子宫碘甘油造影:操作方法及时间基本与通水试验相同,不同的只是用X线显影剂代替生理盐水,能在X线下观察造影剂充盈子宫颈、子宫及双侧输卵管的情况,并同时摄片留下记录。造影不仅能了解双侧输卵管的通畅与否,还能观察到输卵管的形态、病变位置,以评估进一步的治疗方法和预后。同时,也能观察到子宫颈和子宫的畸形,及宫腔的各种占位病变。
3、通气术:利用特殊装置,将气体(二氧化碳)由子宫颈口注入子宫腔,输卵管通畅者有一定压力下的CO2气体可经输卵管进入腹腔。操作结束后令被检者站起,腹腔内如有气体可产生肩部疼痛,是由于腹腔内气体上升刺激横膈膜的神经末梢所致,此时做腹部X线透视,可见横膈下有游离气体。
4、腹腔镜:在腹腔镜下进行输卵管通液检查,最大优点是不仅能了解双侧输卵管通畅与否,尤其能看到输卵管周围是否有粘连以及其他盆腔器质性病变。同时腹腔镜下还可以进行活检及分离粘连、输卵管造口、某些肿物及内膜异位灶的去除等治疗性操作。
5、宫腔镜:随着妇科内镜的大量采用,为输卵管通畅检查提供新方法,患者可以经输卵管口插管进行通液检查,在宫腔镜下进行判断输卵管的通畅程度。
需要注意的是,通气术因有发生气体栓塞的潜在危险,准确率仅为45%-50%,临床上已逐渐被其他方法所取代,如果在进行上述检查的过程中存在任何不适,需要及时告知医生。