乙肝大三阳伴有肝功能异常，提示乙肝处于活动期，需要进行相关治疗。一般经过积极的处理后，患者的病情会逐渐稳定，寿命和正常人一样。对于活动期的乙肝，处理最主要的是抗病毒治疗。一般首选的药物是恩替卡韦或替诺福韦，需要长期服药，至少4年以上，有的人甚至需要终身服药。

如果肝功能转氨酶比较高，需要适当的使用保肝、降酶的药物，并且需要注意休息，清淡饮食，不要熬夜，注意监测肝功能的变化。少数病人为重症肝炎，治疗的成功率就会下降。