慢性乙型肝炎大三阳,目前很难治愈。治疗的方法主要是抗病毒治疗,如果采用聚乙二醇干扰素α2a治疗,每周一次皮下注射,每次180μg,治疗48周停药随访24周时,有32%-36%的病人可以达到大三阳转化为小三阳,停药3年随访,有11%的病人可以达到表面抗原清除,达到乙肝治愈。
如果采用口服药治疗,如口服恩替卡韦或者是替诺福韦,治疗5-8年有31%的病人可以大三阳转化为小三阳,有13%的病人可以达到表面抗原清除,达到乙肝治愈。目前慢性乙型肝炎治疗目标,主要是最大限度地长期抑制乙肝病毒的复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓或减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿及肝癌的发生。