对于牙齿坏了是单纯的补牙还是需要做根管治疗，要做系统的检查，并结合主观症状。牙齿需要做根管治疗通常是患有牙髓炎，牙髓炎往往会引起剧烈的疼痛。因此如果牙齿出现疼痛，特别是在进食冷热、刺激性食物之后出现持续性的剧烈的疼痛，或者在夜晚出现疼痛，多数牙齿已经有牙髓炎，因此需要做根管治疗。

临床上的检查主要是需要拍摄X线根尖片，看牙齿缺损的范围是否波及到牙髓腔。一旦牙齿的龋坏或者损伤波及到牙髓腔，说明已经出现牙髓的感染，对于这种牙齿，做根管治疗之后才能做牙冠部的修复。