肝恶性肿瘤的治疗比较复杂,一般分根治性手术或介入为主的综合治疗。在肝癌没有远处转移,没有血管侵犯,尤其是小肝癌在没有血栓形成的前提下,以根治性手术为主。也有报道,对于<3cm的小肝癌,射频消融可以达到与手术同样的效果,但还需要足够的数据支持。
当肝癌有远处转移或合并下腔静脉、门脉主干癌栓,则病程明显偏晚,不适合根治性手术,这时候可以选择介入治疗、靶向免疫治疗以及化疗、放疗、生物治疗等综合治疗,这种综合治疗可以延长病人寿命,提高生活质量,这些治疗前提均需在MDT(多学科综合治疗)模式下进行。
武汉大学人民医院 肝胆外科