胰腺癌预后差，主要是因为胰腺癌起病比较隐匿，难以早期发现。由于难以早期发现，所以一旦出现明显的临床症状，如腹痛、黄疸、消瘦时多已进入晚期，不可手术切除。由于不能手术切除，肿瘤的负荷比较大，容易出现远处转移以及对局部重要脏器，如大血管、肝脏转移，引起梗阻性黄疸，这时进入复发、难治阶段。

胰腺癌属于对放疗、化疗、靶向、免疫治疗都不敏感的肿瘤，所以没有办法通过放疗、化疗、靶向、免疫治疗来局部控制。因此，胰腺癌属于恶性程度非常高的肿瘤，预后很差，患者自然生存期是三个月到半年左右。