位于上段的食管癌，需要看患者的心肺功能状况，还有肿块病灶大小。一般以往针对上段食管癌首选的治疗方法是放疗，因为手术创伤可能比较大，需要做三切口的食管癌根治，而且手术之后可能效果不太好，容易早期出现复发、转移，采用放疗可能更加安全一点。

但是现在也有一种全腔镜的手术方式，叫做OrVil，这种手术方式针对上段食管癌，也是完全可以手术的，经过咽喉部位做吻合。所以现在新的方法进步之后，上段食管癌要根据患者的身体状况、有没有其他地方转移，决定首选的治疗方法，可以手术，也可以进行放疗、化疗等综合治疗，具体要主管医生凭借病情评估决定。