高渗性脱水通常有如下原因：

1、水分的摄入量显著不足，例如患者出现昏迷、外伤，或因食管、胃肠等疾病而引发吞咽不能，患者无法进食，或者危重时给水量不足，都会导致患者失水多于失钠，会使血浆渗透压增高。

2、水分丧失过多，并且没有及时补充，例如患者在高热、大量出汗、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术时，都会出现上述情况。

3、内分泌代谢类疾病，如甲状腺功能亢进或糖尿病高渗性昏迷时，患者都会出现高渗性脱水。