糖尿病患者出现小腿疼痛，一般需要通过检查来明确引起小腿疼痛的原因，比较常见的原因就是糖尿病下肢的神经病变，或者是糖尿病下肢动脉血管病变，可以通过下肢肌电图检查，或者是双下肢动脉彩超的检查来明确有无糖尿病的神经病变或者下肢血管的病变。

如果是确诊为糖尿病的下肢神经病变引起的疼痛，患者可以口服营养神经的药物（如依帕司他、甲钴胺等）和减轻神经疼痛的药物（如普瑞巴林、加巴喷丁等）。

如果是确诊下肢血管狭窄或者闭塞引起的小腿疼痛，可以口服抗血小板或改善循环药物，改善下肢的血运，缓解疼痛，严重的患者就需要住院进行外科手术介入治疗。