阑尾炎的病人，在手术以后的20天，还表现为右下腹的疼痛，见于下列这些原因：

第一、阑尾感染的症状比较重，主要见于化脓、穿孔、坏疽性阑尾炎的患者，也有一部分病人是阑尾周围脓肿，并发了弥漫性的腹膜炎。这种情况下很容易并发切口的感染、脂肪液化，也容易诱发术后切口瘢痕的增生。所以，切口的疼痛是非常常见的一种表现。而如果表现为腹部的疼痛、腹腔内的疼痛，不除外感染之后，合并肠粘连的发生，应该注意饮食结构，避免暴饮暴食。

第二、最常见的并发症是阑尾残株炎，是保留阑尾残端过长，而继发感染导致的，需要进行系统的抗感染治疗，必要时可能还需要进行再次的手术治疗。