阑尾炎手术之后出现刀口里面疼痛，包括以下几种原因：

1、有可能是正常的阑尾手术后切口的疼痛，主要是由于采取了传统的开刀手术以后，皮肤表面以及深层的肌肉、腱膜、神经被离断，出现术后切口疼痛是一种正常术后反应。

2、由于切口已经发生了感染，感染的部位在脂肪层以下、筋膜以上，可能会导致患者出现切口里面胀痛，伴有局部红、肿以及发热的情况。出现这种情况要及时的切口拆线，将脓性渗出引流出来，有利于促进刀口预防感染的同时，能够进行彻底的愈合。

3、可能是由于手术缝线反应或线头包裹异物、肉芽肿，都引起刀口里面疼痛，出现这种情况可以局部的微波理疗、对症支持治疗，可能会减少疼痛。