肺纤维化的病理改变，主要是长期的肺部炎症所引起的纤维化的改变，具体如下：

1、实证：处以痰浊、瘀血为主要的基本病理改变。建议用些活血、化瘀、化痰、宣肺、平喘的药物，如桃仁、杏仁、半夏、陈皮，还有活血破血的药物，如全蝎、地龙等；

2、虚证：纤维化形成导致虚证，都属于中医的肺痿的范畴。此时要健脾、培土生金、化痰，可以用补肺汤，如常用的党参、黄芪、生熟地、山药、白术，配合化痰、活血、消瘀的药物，如姜半夏、地龙、白芥子、陈皮等。

总之，对于肺纤维化，治疗一定要辨虚实进行治疗，还要建议戒烟，保持呼吸道的清洁。