易引起AG增大性代谢性酸中毒的原因主要有三类：

1、HCO3-因中和有机酸而消耗，[HCO3-]降低。

2、产酸增加：饥饿、糖尿病等因体内脂肪大量分解酮体生成增多；缺氧、休克、心跳呼吸骤停等使有氧氧化障碍，无氧酵解增加乳酸生成增多。酮体和乳酸含量升高都可造成血中有机酸阴离子浓度增加，AG增大，血浆中HCO3-为中和这些酸性物质而大量消耗，引起AG增大性代谢性酸中毒。

3、排酸减少：因肾功能减障碍引起的AG增高型代谢性酸中毒见于严重肾功能衰竭时。此时除肾小管上皮细胞泌H+减少外，肾小球滤过滤率显著降低。机体在代谢过程中生成的磷酸根、硫酸根及其它固定酸根不能经肾排出，血中未测定阴离子增多，AG增大，血浆HCO3-因肾重吸收减少和消耗增多而含量降低，引起AG增高型代谢性酸中毒。

AG增大性代谢性酸中毒的处理最重要的是看病因，如糖尿病酮症酸中毒，需要补液，使用胰岛素控制血糖。有的时候酸中毒很厉害，可以使用血液透析的治疗方法。