结肠癌化疗反应大不大因人而异，有的人化疗反应比较大，有的人化疗反应比较小，甚至有的患者一点反应都没有。结肠癌如果病理提示有淋巴结转移或者肿瘤偏大，侵犯到浆膜层，一般是需要化疗的。

化疗的方案比较多，包括FOLFOX方案、XELOX方案，以及还有很多二线方案，大多数患者是有化疗反应的，最常见的化疗反应是骨髓抑制，会导致白细胞降低、粒细胞降低，以及胃肠道反应，很多患者会出现恶心、食欲不振，严重的患者会出现呕吐，甚至有可能会出现腹泻等等。