结肠癌大便有血分为两种情况：

1、术前大便出血，提示肿瘤表面破溃，或者肿瘤侵犯正常组织血管。治疗方法根据出血量决定，如果出血量很少，只是黑便，或者便后少量滴血，先用止血药物立止血、血凝酶类药物治疗。如果出血量比较大，需要急诊手术。急诊手术又分为肿瘤针对性手术，即切除肿瘤，包括肿瘤侵犯段血管结扎、缝合。通过介入手段治疗，插介入导管，找到出血血管进行栓堵止血；

2、结肠癌手术后出血，要进行最基本的肠镜检查，明确出血部位，如果是原手术吻合口出血，需要再次手术，如果是新发病灶，如息肉、溃疡出血，采用局部治疗。