晚期结肠癌患者出现咯血有可能是结肠肿瘤转移到肺部以后引起的，因为结肠癌处于晚期说明肿瘤已经出现了远处转移，包括有可能会出现肝转移、肺转移、骨转移，甚至腹膜转移等等。如果出现咯血应当考虑是结肠癌导致肺转移的可能性也比较大，明确诊断一般需要行胸腹增强CT扫描，明确肿瘤是否出现肺转移，并且要明确肺转移肿瘤的大小、多少、在什么位置导致的出现咯血。

如果是肿瘤肺转移引起的咯血一般需要积极地治疗，需要止血防止因为大出血而导致患者死亡，也需要对肿瘤做治疗，比如使用靶向药物、化疗药物。