直肠癌肺转移生存10年的情况，主要见于直肠癌做了根治性的手术切除，然后发生了异时性的肺转移，也就是说直肠癌根治术后半年以上发生了肺转移，而同时肺转移灶是单发的肺转移，针对单发的肺转移灶做根治性手术切除，这种情况下才有可能取得长期生存。

国外的研究表明，针对直肠癌异时性肺转移，可以将肺转移灶做转化治疗，初始不可切除的转化为可以切除，这样才有可能取得长期生存，这已经是文献研究报道的结果。所以直肠癌肺转移要想长期存在，只有将转移灶和原发灶同时切除才有可能取得长期生存。